Вам не ко мне

Александр Циберкин - врач-эндокринолог, автор блога fun_with_medicine и гость нашего восьмого выпуска, темой которого стала эндокринная патология у онкологических пациентов. Любой онколог в своей практике практически неизбежно столкнется с эндокринологическими проблемами: начиная от ныне модных последствий иммунотерапии и заканчивая тем фактом, что онкопациент никак не застрахован от диабета или проблем с щитовидной железой. Разобраться в запутанном и многогранном мире эндокринологии - задача для простого онколога-ремесленника практически недостижимая, а цена ошибки при этом может быть фатальной для пациента. Именно поэтому коммуникация между специальностями становится здесь еще более актуальной, чем где-либо.. В этом выпуске мы говорим о том, как эндокринолог может помочь онкологу в его работе и что поможет сделать наше взаимное сотрудничество максимально эффективным. Ну, и конечно же, не забываем про вензели с малиной. Что ждет вас внутри: - Чем для пациента опасна гипергликемия на фоне дексаметазона? - Какую роль в сопроводительной терапии играет буфет при больничной столовой? - Как поймать эндокринолога в коридоре отделения онкологии (да, это возможно) - О чем нужно помнить при назначении всех этих пуполимумабов? - Сколько уничтоженных щитовидных желез нужно, чтобы взбесить эндокринолога? “Вам не ко мне” - это проект образовательного портала HSO talks, созданный совместно с Фондом “Не напрасно” и посвящённый тому, как важно работать в команде и строить правильные профессиональные взаимоотношения. Еще больше полезной информации, новостей и лайфхаков - в Telegram-канале “Вам не ко мне”: https://t.me/vamnekomne Над подкастом работали: ведущие Ирина Гридина и Андрей Исаев-Апостолов, а также звукорежиссеры Егор Бровкович и Дарья Никулина. Узнать больше о команде проекта: https://t.me/vamnekomne/10

В седьмом выпуске нашим гостем стал Алексей Ильюхов - врач-онколог Ильинской больницы в Москве, специалист по паллиативной помощи и преподаватель Высшей школы онкологии. Для большинства пациентов и многих врачей паллиативная медицина - это что-то, связанное с хосписом, умиранием и уходом за человеком в последние дни жизни. На самом деле это не так. Специалисты по паллиативной помощи начинают работу с момента постановки онкологического диагноза: занимаются сопроводительной терапией, помогают пациенту принять его болезнь, корректируют побочные эффекты противоопухолевого лечения. Навыки, необходимые паллиативному терапевту, совершенно незаменимы для любого врача-онколога, с какими бы нозологиями тот не сталкивался. В этом выпуске мы говорим о том, как правильно донести до пациента серьезный диагноз и где действительно начинается паллиативная медицина (и нет, вовсе не в хосписе). А еще впервые мы вспоминаем не только о наших больных - но и о врачах тоже, пытаясь понять, как справиться с выгоранием, сталкиваясь каждый день со смертью. Что ждет вас внутри: - Почему ключевое слово для понимания проблем паллиативной помощи в нашей стране - это «непринятие»? - Как сообщить пациенту о том, что возможности противоопухолевого лечения исчерпаны так, чтобы это не стало для него шоком? - Какое значение для врача имеет выбор пациента - даже если речь идет об эвтаназии? - Почему не скрывать эмоции и пропускать истории пациентов через себя - это нормально? - Что общего между вальсом и грамотной коммуникацией с пациентом? “Вам не ко мне” - это проект образовательного портала HSO talks, созданный совместно с Фондом “Не напрасно” и посвящённый тому, как важно работать в команде и строить правильные профессиональные взаимоотношения. Еще больше полезной информации, новостей и лайфхаков - в Telegram-канале “Вам не ко мне”: https://t.me/vamnekomne Над подкастом работали: ведущие Ирина Гридина и Андрей Исаев-Апостолов, а также звукорежиссеры Егор Бровкович и Дарья Никулина. Узнать больше о команде проекта: https://t.me/vamnekomne/10

Гость шестого выпуска - Марина Когай, врач-диетолог, специалист по питанию онкологических пациентов, автор блога dr.marinakoge и образовательных программ для врачей разных специальностей. Прием пищи - это не только жизненно необходимый процесс, но важнейший социальный и психологический акт, без которого сложно представить полноценное существование. Онкологические пациенты часто страдают от нарушений питания, снижения аппетита и извращения вкуса, что может серьезно ухудшить прогноз, помешать нашему лечению и свести все труды онколога к нулю. При этом онкологу трудно решить эту задачу самому, ведь нутритивная поддержка - это сложная и многогранная сфера медицины, а найти грамотного диетолога бывает еще сложнее, чем встретить единорога. В этом выпуске мы говорим о роли диетолога в комплексном лечении рака и выясняем, как правильное питание помогает улучшить результаты нашей работы. А еще в конце выпуска вас ждет рекордная по объему рубрика “Невошедшее”!:) Что ждет вас внутри: - Почему сначала удалить желудок, а потом задуматься о нутритивном статусе - это не всегда правильная последовательность действий? - Чем на самом деле занимается диетолог (спойлер: не только составляет меню больничной столовой)? - Нужно ли запрещать пациенту шаверму и соленые огурцы, стараясь заменить их злаками и овощами? - Как не потеряться в ассортименте средств дополнительного питания и выбрать подходящую баночку? - Правда ли, что диетолог (как и онколог) - это всегда немного психотерапевт? “Вам не ко мне” - это проект образовательного портала HSO talks, созданный совместно с Фондом “Не напрасно” и посвящённый тому, как важно работать в команде и строить правильные профессиональные взаимоотношения. Еще больше полезной информации, новостей и лайфхаков - в Telegram-канале “Вам не ко мне”: https://t.me/vamnekomne Над подкастом работали: ведущие Ирина Гридина и Андрей Исаев-Апостолов, а также звукорежиссеры Егор Бровкович и Дарья Никулина. Узнать больше о команде проекта: https://t.me/vamnekomne/10

В пятом выпуске мы говорим о сохранении репродуктивного потенциала у онкологических пациентов с Ингой Гореловой - врачом-репродуктологом, заведующей отделением в Delta Fertility Clinic, доцентом НМИЦ им. В.А. Алмазова и автором блога dr.gorelova.repro Ни для кого не секрет, что противоопухолевое лечение наносит серьезный ущерб репродуктивному здоровью и зачастую может лишить пациента даже малейшего шанса иметь детей в будущем. Среди тех, кто сталкивается с онкологическим заболеванием, встречаются в том числе молодые люди, которые иногда узнают о негативных последствиях лечения постфактум, когда возможности для сохранения фертильности уже нет. Именно онколог является связующим звеном между пациентом и репродуктологом - нарушение этого взаимодействия и недостаточное информирование могут обернуться настоящей трагедией для человека, который только недавно сумел побороть тяжелую болезнь. В этом выпуске мы выясняем, почему онколог не должен забывать о влиянии противоопухолевого лечения на фертильность и как коммуникация с репродуктологом может существенно облегчить работу с пациентом. Что ждет вас внутри: - Правда ли, что мероприятия по сохранению фертильности обязательно станут помехой для своевременного лечения от рака? - Является ли плохой прогноз пациента поводом не думать о его репродуктивном потенциале? - Играют ли роль наследственные мутации и как онкологи заставили репродуктологов разбираться в генетике? - Почему для мужчин тоже может быть важным сохранение фертильности? - Как онкология (внезапно) помогает развивать другие направления медицины? “Вам не ко мне” - это проект образовательного портала HSO talks, созданный совместно с Фондом “Не напрасно” и посвящённый тому, как важно работать в команде и строить правильные профессиональные взаимоотношения. Еще больше полезной информации, новостей и лайфхаков - в Telegram-канале “Вам не ко мне”: https://t.me/vamnekomne Над подкастом работали: ведущие Ирина Гридина и Андрей Исаев-Апостолов, а также звукорежиссер Егор Бровкович. Узнать больше о команде проекта: https://t.me/vamnekomne/10

Героиня четвертого выпуска - кровь, одна из самых загадочных и сложных для понимания субстанций в человеческом организме. Чтобы разобраться в том, как проводить противоопухолевое лечение и не сделать эритроциты, тромбоциты и лейкоциты лишь печальным воспоминанием, мы пригласили Михаила Фоминых - врача-гематолога клиники “Скандинавия”, преподавателя Высшей школы онкологии, писателя и автора книги “Пять литров красного”. Система кроветворения страдает от онкологического лечения едва ли не больше, чем все другие части организма вместе взятые - многочисленные нейтропении, анемии и тромбоцитопении часто становятся преградой для продолжения терапии и настоящей головной болью как для пациента, так и для лечащего врача. Традиционно врачи-онкологи справляются с этими проблемами самостоятельно, и прибегают к совершенно разным способам: от назначения препаратов железа и приостановки лечения до экзотических рекомендаций по изменению диеты или профилактических курсов дексаметазона. В этом выпуске мы пытаемся понять систему кроветворения и влияние на нее онкологического заболевания вместе с тем, кто по-настоящему в этом разбирается и готов помочь - с врачом-гематологом. Что ждет вас внутри: - почему назначение железа - не всегда джек-пот для онкологического пациента? - есть ли у онкологов повод бояться эритропоэтинов и когда они все-таки бывают полезны? - зачем мысленно возвращаться на третий курс университета, даже если ты взрослый и крутой врач? - правда ли, что коагулограмма - самый удивительный и бесполезный анализ на свете? - как поговорить с пациентом о том, что иногда отложить лечение - это нормально? “Вам не ко мне” - это проект образовательного портала HSO talks, созданный совместно с Фондом “Не напрасно” и посвящённый тому, как важно работать в команде и строить правильные профессиональные взаимоотношения. Ищите нас здесь: http://vamnekomne.tilda.ws/ Еще больше полезной информации, новостей и лайфхаков - в Telegram-канале “Вам не ко мне”: https://t.me/vamnekomne Над подкастом работали: ведущие Ирина Гридина и Андрей Исаев-Апостолов, а также звукорежиссер Егор Бровкович. Узнать больше о команде проекта: https://t.me/vamnekomne/10 Узнать больше о книге “Пять литров красного”: https://alpinabook.ru/catalog/book-pyat-litrov-krasnogo/

В третьем выпуске нашим гостем стала Екатерина Кушнарева - врач-кардиолог клиники “Луч”, специалист по кардиотоксичности онкологических пациентов и автор блога cardio_oncology. Кардиоонкология - это молодая, но очень значимая сфера соприкосновения двух самых смертоносных групп заболеваний в медицине. Патология сердечно-сосудистой системы ежегодно уносит больше жизней, чем рак, а противоопухолевое лечение способно серьезно навредить сердцу, разрушая все планы и надежды лечащего врача. Да и сама злокачественная опухоль может способствовать фатальным осложнениям, которые необходимо строго контролировать. Более того, большинство онкологических пациентов - старше 50 лет, когда лечение кардиопатологии показано практически каждому, вне зависимости от наличия других заболеваний. В этом выпуске мы говорим о роли кардиолога в лечении онкологического пациента, возможностях для профилактики сердечно-сосудистых осложнениях и о том, почему ни один врач не должен забывать, что у его пациента есть сердце. Что ждет вас внутри: - почему кардионкология - это на самом деле не наука по изучению опухолей сердца; - правда ли, что у кардиологов есть только два препарата, один из который - эналаприл? - почему оценка риска тромбоэмболических осложнений у онкологических пациентов - это не просто бюрократия и прихоть страховых служб; - от чего на самом деле умирают онкологические пациенты? - что мешает нам поставить каскад гемостаза на паузу, пока пациент выписан из стационара? “Вам не ко мне” - это проект образовательного портала HSO talks, созданный совместно с Фондом “Не напрасно” и посвящённый тому, как важно работать в команде и строить правильные профессиональные взаимоотношения. Ищите нас здесь: http://vamnekomne.tilda.ws/ Еще больше полезной информации, новостей и лайфхаков - в Telegram-канале “Вам не ко мне”: https://t.me/vamnekomne Над подкастом работали: ведущие Ирина Гридина и Андрей Исаев-Апостолов и звукорежиссер Егор Бровкович. Узнать больше о команде проекта: https://t.me/vamnekomne/10

Во втором выпуске мы беседуем с Полиной Горбуновой - врачом с опытом работы участковым терапевтом в одной из поликлиник нашей страны. Российское здравоохранение опирается на учреждения первичного звена, и онкологические пациенты не являются здесь исключением. В поликлинику отправляют собирать анализы к очередному циклу лечения, участковый терапевт обеспечивает больного сопроводительной терапией и даже становится невольным специалистом по паллиативной помощи, когда возможности онкологов исчерпаны. Но вместо тесного взаимодействия врачи из онкологических диспансеров и поликлиник практически не пересекаются, лишь отправляя пациента из одной точки в другую и совершенно не подозревая, какую работу делает онколог и какие возможности есть у участкового терапевта. В этом выпуске мы обсуждаем причины, по которым проваливается коммуникация между специализированным лечением и помощью по месту жительства и вместе пытаемся понять, как сделать нашу совместную работу более эффективной. Что ждет вас внутри: - с чем у терапевта ассоциируется работа с онкологом; - почему нельзя так просто взять и отправить пациента к любому врачу на выбор; - как выстраивать стратегию терапии, не отвлекаясь на войны между специальностями; - почему нельзя ограничиваться фразой «дальнейшее лечение по месту жительства»; - что общего между онкологами и лордами Вестероса. “Вам не ко мне” - это проект образовательного портала HSO talks, созданный совместно с Фондом “Не напрасно” и посвящённый тому, как важно работать в команде и строить правильные профессиональные взаимоотношения. Ищите нас здесь: http://vamnekomne.tilda.ws/ Еще больше полезной информации, новостей и лайфхаков - в Telegram-канале “Вам не ко мне”: https://t.me/vamnekomne Над подкастом работали ведущие Ирина Гридина и Андрей Исаев-Апостолов и звукорежиссер Егор Бровкович. Узнать больше о команде проекта: https://t.me/vamnekomne/10

Гость нашего первого выпуска - Ангелина Желонкина, врач-дерматолог, аспирантка СПбГУ и врач городского кожно-венерологического диспансера в Петербурге, которая также ведет прием в Lahta Clinic и является автором блога dr. Pimple. Дерматологическая токсичность - одна из наиболее частых проблем лечения онкологических заболеваний. Онколог, который пытается справиться с кожной патологией, попадает в запутанный мир кремов, стероидов и высыпаний, а дерматолог, если вдруг решит ему помочь, рискует утонуть в пуполимабах, молекулярных ингибиторах и многоступенчатых гайдлайнов. В этом выпуске мы вместе с врачом-дерматологом разбираемся в кожной токсичности и учимся налаживать комфортную и эффективную коммуникацию. Что ждет вас внутри: - Почему проблемы с кожей могут стать для пациента большим шоком, чем сам факт онкологического заболевания? - Как говорить с пациентом, столкнувшимся с кожной токсичностью? - В чем заключаются две главных проблемы дерматологии и почему нельзя купаться в гидрокортизоновых реках? - Что общего между эмолентами и стройматериалами? - Как объяснить пациенту важность грамотной профилактики и помочь вовремя заметить проявления кожной токсичности? “Вам не ко мне” - это проект образовательного портала HSO talks, созданный совместно с Фондом “Не напрасно” и посвящённый тому, как важно работать в команде и строить правильные профессиональные взаимоотношения. Ищите нас здесь: http://vamnekomne.tilda.ws/ Еще больше полезной информации, новостей и лайфхаков - в Telegram-канале “Вам не ко мне”: https://t.me/vamnekomne

«Вам не ко мне» — это точно не те слова, которые онкологический пациент хочет, но, увы, регулярно слышит от других специалистов, как только те узнают, что помимо гипертонии да камней в почках у пациента еще и рак. А иногда - и от своего лечащего врача, когда речь заходит о смежной с онкологией проблемой. Стигматизация онкологических пациентов, мифы и страхи, порожденные отсутствием знаний других врачей о течении онкологических заболеваний, проблемы в коммуникации между докторами становятся причиной того, что пациент лишается возможности получить тот объем и качество медицинской помощи, который прямо сейчас ему необходим. В этом подкасте от HSO talks и Фонда “Не напрасно!” мы стараемся стереть грань между онкологами и врачами других специальностей, хорошо провести время и найти способы улучшить наше взаимодействие, а, значит, жизнь и здоровье наших пациентов. “Вам не ко мне” будет полезен для всех, кому интересна современная медицина: для студентов-медиков, ординаторов и врачей любых специальностей. HSO talks (https://taplink.cc/hso_talks) - это образовательный проект резидентов Высшей школы онкологии для всех, кому не безразличны современная медицина, доказательная онкология и здравый смысл. Фонд медицинских решений “Не напрасно!” (https://nenaprasno.ru/) - это некоммерческая организация, миссия которой - снижение смертности путем профилактики заболеваний, повышения качества лечения пациентов и образования врачей.